입 사 지 원 서
응시 분야			중증장애인직업재활지원사업 전문인력
지원자 성명			한글
			한자
주소 (우편번호) (현거주지)
연락처			전화번호		전화				휴대전화
			전자우편
주요 경력사항		직장명					담당 업무(직무내용)			근무기간(연, 월)
										년 월 ~ 년 월
										년 월 ~ 년 월
										년 월 ~ 년 월
자격사항		자격명					자격증번호			취득일
자원봉사		기 관					봉사활동내용
논문, 수상경력 등
직무에 대한 이해 등 지원동기		자신의 지식․경험․경력 등과 지원분야와의 관련성을 중심으로 소견, 지원동기 등을 간단히 기재
취업지원 대상자 여부	보훈번호
장애인 여부	장애유형
저소득층 여부	구분			｢국민기초생활보장법｣상 수급자				｢한부모가족지원법｣상 보호대상자
	해당여부

※ 관련증명은 서류합격자에 한해 면접당일 제출(ex: 자원봉사확인서, 장애인증 사본 등)

자 기 소 개 서

○ 굴림 12p, 줄간격 160%로 작성

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고지 내용	1. 개인정보를 제공받는 자 : 사단법인 한국지체장애인협회, 국가․ 지방자치단체 및 한국사회복지관협회, 경력조회 회신 기관 2. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 장애인복지관 직원 임용 선정을 위한 적격여부 확인조사 (법령위반 및 자격 제한사항 등) 3. 제공하는 개인정보의 항목 : 신청인 기재사항의 개인정보, 주소, 고유식별정보(생년월일) 등 4. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간 : 제출일로부터 5년 5. 동의를 거부할 권리가 없음
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위임자	성명 인(또는 서명)	생년월일 -
	주소